于保法教授讲座(三)缓释库治疗为什么要肿瘤内缓释及诱导免疫
2019-06-17 15:56 来源:未知 作者:admin 点击:1


于保法Baofa Yu, M.D.中国主任医师,泰美宝法肿瘤医院院长,缓释库疗法发明人。美国德州大学(El Paso)兼职教授(2016)及 美国健康科学西部大学兼职教授(2016)。1988年中国协和医科大学(北京协和医学院)研究生毕业,1990-1992美国UCSD博士后,1992-1994年Salk博士后,1994-1998 Assistant Adjunct Professor, UCSD. 在美期间主要从事癌症药物载体给药的研究和肿瘤分子生物学研究。他发明了利用肿瘤组织作为抗癌药物缓释体系的新概念和缓释库治疗方法。
 
大家都知道,所有的化疗药物在实验室里杀肿瘤细胞都有效果,但是进入临床后,用到病人身上之后效果就没有这么好,这是为什么呢?
 
在化疗过程中,人体所能承受的药物是有限的,从静脉给药之后,真正到达肿瘤部位的药物是非常少的,大概在1%左右。我们不可能把给药剂量无限的提高,即使按照现行的标准计量给药,在杀伤肿瘤细胞的同时,毒副作用对人体的伤害也非常大。这就是化疗的悖论,杀伤肿瘤的同时也要接受副作用,恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制,肿瘤的杀伤的同时,人体经受了更大的伤害。
 
那么,我就在考虑能不能换一个思路呢?
 
把药物直接打到肿瘤里边去,这样的话药物不经过血液系统应该会好一些,但是,水性的药物在肿瘤里边是待不住的,会从肿瘤流出来的。如果用一种缓释载体包裹着药物是否能够解决药物流出的问题呢,在实验过程中我们发现,使用了药物载体之后,药物的杀伤能力大幅度的降低,不能有效治疗肿瘤。
 
在美国期间,我的导师一直在进行这样的载体实验,但是效果甚微。当时我就提出了,能否利用肿瘤组织自身作为药物载体,形成一个药物缓慢释放的仓库,慢慢的杀死肿瘤细胞。当时我的老板听了我的想法后非常激动:你要是能把这个做成了,能拿诺贝尔奖!
 
我们的方法是用水性的药物打入到肿瘤内,药物能够在肿瘤内均匀分布,如果用了药物载体,那很难打入到肿瘤内,打进到肿瘤内的药物也会分布不均匀。我的方法能够把药物打到肿瘤内均匀分布缓慢释放,药物不从肿瘤内溢出形成了药物的缓释库,对肿瘤能够产生明确的杀伤。
 
这是人类历史上很重大的创新,到目前还没有能够超越我们的。
 
通过缓释库杀死局部的肿瘤,这是可喜的一步,但是那并没有达到完全治愈癌症。所以后来我们又构思了,让肿瘤死亡的时候能不能把它变成疫苗?
 
这个死亡的过程中肿瘤没有白白死去,又变成肿瘤疫苗去杀死其他的肿瘤,这就是肿瘤疫苗的概念。我们经过多年地研究,终于找到了方法。
 
大家都知道,罹患肿瘤后我们人体有的时候会失去对肿瘤细胞的监视作用,医学术语叫免疫逃脱,我们的人体警察不能发现体内这些“坏人”。我们经过多年实验找到了让免疫系统发现这些“坏人”的方法,就是给这些细胞贴上标签,这样我们的免疫系统就能够发现他、抓住并杀死他,这就是缓释免疫库,医学名词是肿瘤介入化学免疫治疗的机理所在。
 
缓释库疗法已经在临床上应用很多年,效果也非常可观。让肿瘤原位死亡,死亡的过程中又变成了疫苗杀伤远端残余肿瘤。形成的肿瘤疫苗其实是两种,一是能引起了细胞免疫反应,二是能引起抗体的反应,再加上化疗药物的治疗,就形成了三位一体的治疗手段。
 
局部的靶向化疗诱导了肿瘤的免疫治疗,免疫治疗有T细胞的免疫治疗,又有抗体的免疫治疗。所以一次缓释库的治疗,患者得到了三种治疗,所以这种治疗的影响力是很大的,效果也是非常好的。
 
缓释库疗法已经治疗过很多很多的病例,大家有机会可以到泰美宝法肿瘤医院来观摩,跟我们的患者多了解一下,你就能体会到这种疗法的优势。

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